osu! mempunyai tiga mod permainan khas yang boleh dicapai dalam pemilihan mod menu permainan: Taiko, Catch the Beat dan osu!mania. Mod ini membenarkan gaya permainan yang berlainan daripada mod main biasa.

Taiko

Mod Taiko berdasarkan Taiko no Tatsujin, satu lagi permainan irama yang melibatkan pemukulan gendang mengikut irama muzik. Mod Taiko tidak memerlukan penggunaan kursor kecuali untuk menyemak imbas senarai peta rentak dan menu jeda. Sebaliknya, hanya klik yang diperlukan, yang dilakukan pada papan kekunci. Walau bagaimanapun, komuniti osu! telah menemui pelbagai cara untuk menyokong pengawal Tatakon atau DrumCon bertujuan untuk permainan Taiko no Tatsujin. Biasanya, sebuah skrip luaran digunakan untuk memetakan input alat kawalan pada kekunci pada papan kekunci. Sebuah titian PlayStation kepada Alat Kawalan USB diperlukan untuk menyesuaikan alat kawalan dengan komputer.

Ketika bermain Mod Taiko , rentak merah dan biru, serta titiran dram kuning yang lama (dengan penampilan yang serupa dengan slider) akan bergerak merentasi skrin - pemain yang mendapat lebih banyak mata untuk lebih banyak hit yang dicapai mereka. Dalam permainan asal Taiko no Tatsujin, rentak merah dirujuk sebagai "Don" dan rentak biru "Kat". Rentak merah mewakili pusat (dram) Taiko dan rentak biru mewakili rim. Spinners juga hadir dalam mod Taiko ini.

Di bahagian kiri skrin tedapat bulatan pegun. Pemain perlu menyentuh butang yang sepadan dengan setiap rentak berwarna apabila rentak melepasi bawah lingkaran ini. Konfigurasi penting boleh dikaji semula dan diubah dalam menu Pilihan, di bawah Input.

Untuk memukul rentak merah, pemain perlu memukul salah satu dua butang hit dalaman Taiko. Bagi butang biru, butang hit Luar Taiko perlu ditekan. Apabila rentak besar melepasi bawah bulatan, penekanan kekunci yang sepadan akan mendapatkan pemain mata tambahan. Apabila rentak lama (titiran dram) melepasi bawah bulatan, pemain perlu ketuk mengikut rentak untuk mendapatkan mata. Apabila spinner muncul, mereka mesti berselang-seli memukul butang dalaman dan luaran hit sehingga nombor di bahagian bawah mencapai 0.

Catch the Beat

Mod ini membuatkan pemain mengawal watak yang memegang plat di atas kepala mereka dengan tujuan menangkap buah-buahan yang jatuh dari bahagian atas skrin.

Rentak biasa pada peta ditukar semata-mata untuk buah-buahan yang jatuh lurus ke bawah. Slider mempunyai sebiji buah di setiap hujung slider dan jejak titisan jus yang mendahului di antara penghujung. Titisan jus besar bersamaan detik gelongsor, manakala titisan kecil menambah mata tambahan kepada mata (dan menjejaskan ketepatan). Spinner akan menjatuhkan buah-buahan secara banyak dari bahagian atas skrin; pemain tidak perlu menangkap semua buah-buahan. Begitupun, menangkap lebih banyak buah-buahan akan mendapatkan mereka lebih banyak mata.

osu!mania

osu!mania ialah mod yang serupa seperti Beatmania IIDX dan DJMax yang mana pemain perlu menekan kekunci yang terikat kepada beberapa lajur mengikut muzik. Sementara muzik dimainkan, not yang jatuh dari bahagian atas skrin dalam beberapa lajur yang mana nombornya bergantung kepada peta. Semasa not mencapai beberapa baris bawah lajur, pemain dijangka akan menekan butang yang terikat pada lajur tersebut untuk menyelesaikan not.

Satu set khas mod boleh didapati di osu! mania iaitu 4K, 5K, 6K, 7K, 8K. Biasanya peta rentak bertujuan dimainkan dengan sejumlah kunci yang ditetapkan untuk peta rentak tersebu; namun, penggunaan salah satu mod khas boleh menukar jumlah kunci ini untuk pengurangan mata.

Mod ini dikeluarkan pada 30 September 2012.